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腎囊腫有哪些類型

更新時間:2019-10-04 08:32:02  推薦指數(shù):

  成人型腎囊腫

  是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

  單純性腎囊腫

  可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。

  單純性腎囊腫的獨有特點

  單純性腎囊腫是臨床上最常見的一種囊腫性腎臟病,與多囊腫不同,該病不是先天遺傳而是后天形成的,過去曾認為它是由局部缺血造成,近年來研究認為可能由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長,遠端小管和集合和憩室增加,故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。主要見于成人,發(fā)病率隨年齡而增加,50歲以上者約半數(shù)人至少有一個囊腫。

  囊腫可以是一側(cè)也可是二側(cè),每個腎臟有一個或少數(shù)幾個囊腫。囊腫一般孤立呈球形,位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形,也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì),直徑0.5~1㎝,也可3~8㎝,囊壁薄而透明,內(nèi)含草黃色液體,較粘稠,如有過炎癥,囊壁可增厚,纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通,壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細胞。

  該病一般不出現(xiàn)癥狀,常因其他目的或查體時無意中被發(fā)現(xiàn)。偶可出現(xiàn)血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發(fā)感染。個別因囊腫壓迫鄰近血管,造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血壓,此時抽吸囊液或切除囊腫,血壓隨之降至正常,偶爾可致紅細胞增多癥。該病不會導(dǎo)致腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化緩慢。

  獲得性腎囊腫

  主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。

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