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你對腺病毒及防控知道多少?

更新時間:2022-09-30 08:29:33  推薦指數(shù):

  最近在朋友圈刷足存在感的人腺病毒也的確引起不小的轟動,那么人腺病毒有沒有“聽說”的那么可怕,今天小編就依據(jù)《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范》(2019年版)及查閱各類文獻(xiàn)資料,對人腺病毒的情況進(jìn)行要點梳理。當(dāng)我們對人腺病毒做到知它,懂它,那么自然也就不再畏它。

你對腺病毒及防控知道多少?

  流行病學(xué)特點

  腺病毒感染全年都可能發(fā)生,當(dāng)中以冬末、春季及初夏為爆發(fā)感染的高峰期。腺病毒肺炎最常發(fā)生于6個月至5歲,尤其是2歲以下兒童[1]。患慢性基礎(chǔ)疾病和免疫功能受損者(如器官移植、HIV感染、原發(fā)性免疫缺陷等)更易發(fā)生重癥。與呼吸道感染相關(guān)的HAdV主要有B亞屬(HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55型),C亞屬(HAdV-1、2、5、6、57型)和E亞屬(HAdV-4型)。腺病毒肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的4%-10%,重癥肺炎以3型及7型多見,HAdV-7B型是2019年我國南方發(fā)病地區(qū)主要流行株。

  人腺病毒感染潛伏期一般為2-21天,平均為3-8天[1],潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強。有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者均為傳染源。人腺病毒對于化學(xué)性、物理性溶劑和極端酸堿值狀況具有相當(dāng)?shù)目剐裕梢栽谌梭w外存活相當(dāng)長的時間。

  三大傳播途徑

  1、飛沫傳播

  呼吸道感染腺病毒傳播的主要方式,如咳嗽或者打噴嚏等;

  2、接觸傳播

  通過手接觸被污染的物體或表面,如未洗手摸口、鼻等;

  3、糞口傳播

  消化道感染腺病毒可以通過患者的糞便傳播,如更換尿布期間等。

  兩大感染特點

  1、各年齡段人群雖均可感染腺病毒,但腺病毒更“喜歡”兒童、免疫系統(tǒng)較弱或存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病的成人。

  2、人腺病毒傳染性較強,常發(fā)生在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境,如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等,可以引起暴發(fā)流行。

  三大表現(xiàn)形式

  不同類型的腺病毒感染會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),較常見的輕癥反應(yīng)可以表現(xiàn)為以下三種

  1、發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、咽炎;

  2、水樣便腹瀉,同時可伴隨嘔吐;

  3、發(fā)熱、咽痛同時結(jié)膜炎表現(xiàn)。

  四大重癥特點

  腺病毒感染嬰幼兒最典型的重癥表現(xiàn)就是腺病毒肺炎,如果寶寶感染腺病毒出現(xiàn)以下表現(xiàn),請盡快就診

  1、面色蒼白、呼吸淺快;

  2、反復(fù)發(fā)熱或高燒不退;

  3、咳嗽頻繁而劇烈;

  4、精神萎靡或異常煩躁、黏人。

  三大病原學(xué)診斷方式

  1、病毒分離培養(yǎng)

  是腺病毒監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn),但檢測周期長,陽性率較低,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷;

  2、腺病毒抗原檢測

  酶免疫法和免疫熒光法均可用于腺病毒抗原檢測,檢測周期短,雖靈敏度不高,但可以為臨床診斷提供參考;

  3、PCR檢測

  比傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)和病毒抗原檢測敏感性更高,實時定量PCR可以實現(xiàn)對病毒進(jìn)行定量分析,幫助預(yù)測病情嚴(yán)重程度。

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