越來越多的研究顯示，精神分裂癥及雙相障礙與免疫功能異常相關，提示特定感染源或相應的免疫過程可能與上述精神障礙的發(fā)病相關。白色念珠菌（C. albicans）是一種常見的二倍體多形態(tài)酵母菌，寄居于人類呼吸道、消化道及泌尿道黏膜表面。該菌感染與精神障礙之間的相關性逐漸引發(fā)了研究者的興趣。
一項5月4日在線發(fā)表于《NPJ Schizophrenia》的研究中，來自約翰霍普金斯大學醫(yī)學院等機構的研究者開展了一項病例對照研究，旨在探討感染該菌與精神分裂癥和雙相障礙，以及患者認知、用藥、生活方式及軀體狀況的相關性；該團隊曾發(fā)現(xiàn)，弓形蟲感染可誘發(fā)精神分裂癥及神經認知問題。
研究共納入了947名個體，分為兩個隊列。其中，病例-對照隊列包含261名精神分裂癥患者、270名雙相障礙患者及277名精神健康對照；另一隊列包含139名初發(fā)精神分裂癥患者，其中78人尚未使用抗精神病藥。研究使用血清白色念珠菌IgG抗體陽性作為既往感染的指征。
結果
整體來看，精神障礙患者感染白色念珠菌的比例與健康對照無顯著差異。按性別分層后，結果顯示：
精神分裂癥男性患者白色念珠菌抗體呈陽性的比例顯著高于健康對照（26% vs.14%，OR 2.04–9.53, P≤0.0001），女性則無顯著差異（31.3% vs.29.4%）；感染比例的性別差異提示，女性可能對白色念珠菌更易感。
雙相障礙男性患者抗體陽性的比例同樣高于對照（26.4% vs.14%）；但在校正混雜因素后，研究者認為，上述相關性可能與患者無家可歸有關（P≤0.0015）：無家可歸者的不良境遇（應激、衛(wèi)生狀況、飲食等）可能升高白色念珠菌感染的風險。
使用可重復的成套神經心理狀態(tài)評估（RBANS）測定認知功能，抗體陽性的精神分裂癥女性患者的得分更低（OR 1.12, P≤0.004）；抗體陽性的女性患者在記憶模塊的得分均更低（P≤0.0007–0.03），精神分裂癥與雙相障礙均是如此。
白色念珠菌IgG抗體水平不受抗精神病藥治療的影響。
白色念珠菌IgG抗體水平升高與精神分裂癥男性患者與雙相障礙女性患者的胃腸道功能紊亂相關（P≤0.009–0.02）。
研究者指出，白色念珠菌感染相關的免疫應答與精神障礙的相關性存在性別特異性，可為我們了解及干預精神障礙提供新的思路。鑒于本項研究的性質，目前并不能得出因果關系。然而在很多情況下，白色念珠菌可在早期加以治療，因而為我們提供了早期阻斷某種潛在聯(lián)系的可能性。減少糖類攝入、其他飲食方面的調整、避免濫用抗生素及衛(wèi)生習慣的改善均有助于預防白色念珠菌感染。
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